Varices da pelve

As enfermidades venosas nas mulleres son un fenómeno común. O sexo está determinado polos cambios hormonais, as características do estilo de vida, as funcións do corpo e outros factores. As veas poden ser danadas baixo a influencia de factores externos e internos. Isto leva ao estiramento dos vasos sanguíneos, o adelgazamento das súas paredes, a formación de placas, a disfunción das válvulas, o engrosamento do sangue e outras consecuencias negativas. As varices da pelve nas mulleres son un tipo de patoloxía venosa. Caracterízase por molestias, dor, pesadez e opresión e, ás veces, ata conduce a unha disfunción do sistema reprodutor.

Que son as varices da pelve?

Flebeurismoé unha patoloxía caracterizada por un cambio no estado normal dos vasos e veas do corpo humano. O ICD-10 non ten a súa propia clasificación. As enfermidades venosas desíñanse co código I80-I89. Unha clasificación separada inclúe varices das extremidades inferiores (I83. 9), que a miúdo se combinan con varices da pelve nas mulleres.

Con varices da pelve pequena, hai un adelgazamento das paredes dos vasos sanguíneos, a súa expansión e estiramento. Neste estado o sangue estanca. Debido á diminución do ton, os vasos non poden funcionar completamente e bombear sangue, polo que se forman neles nódulos peculiares, que popularmente se chaman varices.

Nos últimos anos houbo unha tendencia ao rexuvenecemento da enfermidade. Mentres que as varices da pelve afectaban principalmente ás mulleres maiores, hoxe en día a patoloxía atópase cada vez máis en pacientes novos. Segundo as estatísticas, ata o 20% das mulleres en idade fértil padecen varices de diferentes graos. As varices pélvicas (PVVD) adoitan ir acompañadas doutros procesos patolóxicos, o que complica significativamente o procedemento diagnóstico.

As varices prexudican a función dos órganos pélvicos. Pode ir acompañado de síntomas graves ou non ter manifestacións clínicas. En situacións difíciles, poden xurdir complicacións. O tratamento para varices é seleccionado individualmente e non sempre leva ao resultado desexado.

Clasificación das varices da pelve

As varices na zona pélvica aparecen de forma diferente en diferentes mulleres. Algúns pacientes quéixanse de síntomas graves, mentres que outros practicamente non teñen manifestacións patolóxicas. Para algúns, incluso un tratamento serio non logra eliminar completamente a patoloxía, mentres que outros poden afrontar facilmente a enfermidade facendo cambios no estilo de vida. En xinecoloxía, introduciuse unha clasificación das varices da pelve pequena, que caracteriza con precisión o desenvolvemento da patoloxía.

Formas de varices da pelve pequena

As varices da pelve nas mulleres van acompañadas dunha diminución do ton da parede vascular, debilitamento, elasticidade reducida e formación de ectasia - un aumento da luz nunha zona limitada da vea.

Hai dúas formas de varices pélvicas:

• Varices da vaxina e xenitais externos (perineo)- caracterizado por un cambio na estrutura das canles da vea grande, como resultado do cal se afecta a vea xenital externa. A causa adoita ser un embarazo a longo prazo no que o útero agrandado provoca a compresión da vea cava inferior e da vea ilíaca.
• Síndrome de conxestión venosa- caracterizado por unha expansión e estiramento das veas na pelve pequena e o refluxo de sangue a través delas. As causas deste refluxo poden ser moi diversas.

Etapas das varices da pelve

As varices dos órganos pélvicos poden ocorrer en tres etapas. A medida que a enfermidade avanza, unha etapa dá paso a outra. As fases da enfermidade difiren na gravidade dos síntomas e na gravidade da enfermidade.

• Primeira etapa

  Caracterízase pola dilatación de veas de ata 5 mm de diámetro. O ton vascular diminúe e o epiplón adquire un aspecto tortuoso.

• Segundo piso

  Caracterízase por unha diminución da elasticidade do leito vascular na pelve. O diámetro das veas dilatadas é de 6 a 10 mm. Os vasos paramétricos e os plexos ováricos están afectados.

• Terceira sección

  Caracterizada por un dano completo na fibra vascular. O diámetro de expansión supera os 10 mm. No contexto das varices progresivas, unha muller pode experimentar complicacións.

tipo de desenvolvemento

Dependendo do tipo de aparencia e desenvolvemento, as varices da pelve pequena divídense nas seguintes categorías:

• Varices primarias das veas pélvicas nas mulleres

  Xorde no contexto de patoloxías valvulares adquiridas ou conxénitas. Os médicos adoitan falar de insuficiencia valvular das veas, que se acompaña da aparición de vasos tortuosos e sobreestirados. As causas das varices primarias adoitan incluír o aumento da actividade física, as complicacións durante o embarazo e o parto e a toma de medicamentos hormonais.

• Varices secundarias das veas pélvicas nas mulleres

  Xurdiu no contexto de enfermidades pasadas. As patoloxías infecciosas, os procesos tumorais, a endometriose pélvica e o desenvolvemento anormal dos órganos pélvicos poden afectar o ton das veas.

Causas do desenvolvemento de varices na pelve

As patoloxías das veas dos órganos pélvicos poden desenvolverse polas seguintes razóns:

• Herdanza. As enfermidades venosas nas mulleres adoitan herdarse. Se unha nai, avoa ou tía da familia tiña varices, é probable que a enfermidade afecte á seguinte xeración feminina.
• Displasia do tecido conxuntivo dos órganos pélvicos. É unha anomalía conxénita e caracterízase por unha diminución da produción de coláxeno, fronte á que diminúe o ton do patrón vascular.
• embarazo. Durante o embarazo, a tensión sobre os músculos e os vasos sanguíneos aumenta significativamente. O útero en crecemento exerce presión sobre os tecidos próximos e as veas adxacentes. Unha muller pode desenvolver varices en polihidramnios, embarazos múltiples, fetos grandes e outras enfermidades.
• Sobrepeso. Cando as mulleres teñen sobrepeso, a presión sobre os órganos pélvicos aumenta. Isto pode levar non só ao desenvolvemento de varices, senón tamén a outros problemas de saúde.
• Diminución da actividade física. O corpo humano necesita actividade física regular. Non estamos a falar aquí de sesións de adestramento extenuantes. Pola contra, a actividade física excesiva pode ser unha causa independente das varices pélvicas. Cun estilo de vida sedentario, a circulación sanguínea na pelve está interrompida e prodúcense procesos de estancamento.
• Trastornos hormonais. O traballo de todo o corpo feminino está completamente suxeito aos niveis hormonais. Os cambios hormonais e a toma de fármacos hormonais poden provocar un deterioro do ton vascular.

As varices das extremidades inferiores adoitan ir acompañadas de varices da pelve. Se unha muller ten vasos tortuosos nas súas pernas, definitivamente debería someterse a un exame dos vasos pélvicos e, se é necesario, un tratamento.

Factores de risco

O risco de desenvolver varices na pelve nas mulleres aumenta cos seguintes factores:

• Malos hábitos;
• atracón;
• trastornos do tracto gastrointestinal e tendencia ao estreñimiento;
• falta de vida íntima;
• embarazo difícil;
• intervencións cirúrxicas;
• lesións nos órganos pélvicos;
• tratamento hormonal;
• actividade física pesada.

Síntomas de varices dos órganos pélvicos

Moitas mulleres non teñen síntomas de varices na zona pélvica. A enfermidade pode persistir durante moito tempo sen manifestacións clínicas. Ao mesmo tempo, a patoloxía é insidiosa, xa que avanza imperceptiblemente e leva a graves problemas de saúde.

Os signos de varices da pelve nas mulleres poden ser similares aos doutras enfermidades xinecolóxicas. Polo tanto, ao elixir as tácticas de tratamento, é necesario realizar un diagnóstico diferencial e excluír outras enfermidades dos órganos pélvicos.

Síntomas xerais das varices da pelve:

• dor no abdome inferior;
• hemorragia uterina anormal por avance;
• descarga que non ten relación co ciclo menstrual;
• sensación de tensión e presenza dun corpo estraño na pelve;
• lumbago no sacro, lumbar, perna, perineo;
• síndrome premenstrual leve;
• dor intensa durante o sangrado menstrual;
• incomodidade e dor durante a intimidade;
• micción frecuente;
• Disfunción do tracto dixestivo.

Un sinal característico de varices na zona pélvica nas mulleres é a formación de veas azuladas enrevesadas na zona dos xenitais externos e na vaxina.

Diagnóstico de varices na pelve

En función das queixas do paciente e do exame clínico, pódese facer un diagnóstico preliminar. Visualmente, as varices parecen nódulos cianóticos e vasos dilatados. Dado que os signos da patoloxía adoitan confundirse con outras enfermidades xinecolóxicas, son necesarios diagnósticos para aclarar o diagnóstico:

• exame visual dos xenitais externos;
• Exame da vaxina e do cérvix cun espéculo;
• Palpación e diagnóstico da funcionalidade das válvulas na zona da ingle;
• ultrasóns dos órganos pélvicos;
• estudo Doppler;
• TAC;
• tomografía magnética;
• histeroscopia;
• Laparoscopia.

Tratamento das varices da pelve

O tratamento das varices na zona pélvica nas mulleres pode ser cirúrxico, conservador ou complexo. O método de tratamento é seleccionado individualmente segundo as manifestacións clínicas, o estadio das varices, a causa do desenvolvemento da patoloxía venosa e outros factores. O obxectivo principal do tratamento é aliviar os síntomas da enfermidade e mellorar a calidade de vida.

Tratamento farmacolóxico das varices da pelve

Para as varices da pelve, o médico selecciona un réxime individual de tratamento farmacolóxico. Tradicionalmente, prescríbense os seguintes medicamentos:

• Venotónicos. A farmacoloxía moderna ofrece moitos tipos de venotónicos. A principal tarefa dos fármacos é aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos, normalizar o fluxo sanguíneo e estabilizar a función das válvulas. Os medicamentos poden usarse tanto internamente como en forma de pomadas.
• Anticoagulantes. O medicamento prescríbese para engrosar o sangue debido ás varices na zona pélvica. Este parámetro determínase mediante probas de laboratorio. Os anticoagulantes evitan a formación de coágulos sanguíneos e reducen o grosor do sangue.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos úsanse para a dor severa e como un remedio adicional contra o proceso inflamatorio. Os AINE adoitan ter un efecto sintomático. Alivian os signos de varices na pelve, pero non solucionan completamente o problema.
• Complexos vitamínicos e microelementos. Dado que a maioría das persoas sofren unha deficiencia de nutrientes e non reciben o suficiente da súa dieta, recoméndase unha inxestión suplementaria de vitaminas. Para as varices, recoméndase tomar vitaminas B, C, D.

Cirurxía

Se o tratamento farmacolóxico non é exitoso, recoméndase considerar a posibilidade de tratamento cirúrxico das varices pélvicas. A operación tamén se realiza para formas graves de varices.

Un método moderno para tratar as veas agrandadas é a embolización endovascular dos vasos gonadais. O procedemento realízase nun hospital baixo anestesia xeral. Durante a operación, as bobinas que bloquean o conducto insírense na vea agrandada mediante un catéter. Isto fai que o fluxo sanguíneo na zona patolóxica estea completamente paralizado. Nótese que a operación é segura en canto a danos ao sistema circulatorio. Dado que as veas agrandadas son patolóxicas e xa non poden funcionar correctamente, recoméndase excluílas da circulación xeral. Se se rexeita o tratamento, hai un maior risco de formación de coágulos de sangue nos vasos.

O procedemento de embolización endovascular permite resolver o problema das varices da pelve pequena no 95% dos casos. No futuro, recoméndase ás mulleres a prevención de enfermidades vasculares durante toda a vida.

Recomendacións xerais para mulleres con varices pélvicas

En calquera fase do tratamento das varices, así como despois de completar a técnica de corrección, os médicos recomendan que as mulleres usen roupa de compresión. Despois da operación, a duración do uso desta camisola determínase individualmente. As medias adoitan usarse durante todo o día durante os primeiros días despois da cirurxía. No futuro, está permitido eliminar a compresión durante o sono.

Non se recomenda ás mulleres con varices pélvicas participar en deportes extenuantes nin levar pesas. Deben evitarse por completo os baños, saunas e baños quentes. Os procedementos térmicos poden empeorar o curso das varices.

Se tes varices, debes prestar especial atención ao teu peso corporal. O exceso de peso pode estimular as varices. Polo tanto, é importante estabilizar o peso corporal e levar un estilo de vida activo.

Por que as varices na zona pélvica son perigosas para as mulleres?

Complicacións das varices:

• tromboembolismo;
• tromboflebite;
• trombose venosa;
• hemorróidas;
• desequilibrios hormonais;
• hemorraxia uterina anormal;
• dor pélvica crónica;
• Infertilidade.

Embarazo e varices da pelve

As varices non adoitan ser unha causa de infertilidade. As veas agrandadas e dilatadas poden ser un factor de risco aumentado para as mulleres que planean quedar embarazadas. É imposible dicir inmediatamente como se comportará o corpo da futura nai. O útero é o órgano principal do feto. Se o fluxo sanguíneo ao órgano reprodutor está prexudicado ou o fluxo sanguíneo á placenta está prexudicado, hai un alto risco de aborto espontáneo ou o desenvolvemento de varios trastornos intrauterinos.

Prevención de varices da pelve

Non existe unha prevención específica das varices pélvicas. Toda muller corre o risco de desenvolver varices. Polo tanto, todos deben seguir regras sinxelas:

• estilo de vida saudable;
• Boa nutrición;
• prevención da obesidade;
• rexeitamento dos malos hábitos;
• actividade física moderada;
• beber suficientes líquidos;
• Negativa a usar tacóns altos durante longos períodos de tempo;
• un enfoque racional para a planificación do embarazo e a prevención de complicacións do embarazo;
• o uso de roupa de compresión con alto risco de varices;
• exames médicos programados regularmente.

Se as varices da pelve xa foron identificadas, o médico dará recomendacións sobre como previr a progresión da enfermidade. Como regra xeral, a muller prescríbeselle venotonics e o uso regular de medias de compresión.